- . , , , , , ,

Ранее пережатие пуповины в родах крадет здоровье младенца

Пять лет назад, когда родилась моя дочь, педиатры постоянно выслушивали у нее шумы в сердце. Это «шумело» незакрытое «овальное окно». Я не понимала, почему оно не закрылось как должно было. Ведь под давлением крови при переходе только что родившегося ребенка на дыхание легкими – это отверстие должно было закрыться сразу после родов. Врачи разводили руками.

Если до трех лет отверстие не закроется, понадобиться сложная операция на сердце. Я видела много деток, приезжавших со всей Украины, и слезы в  глазах родителей, когда в кабинете им говорили, что нужно готовиться к операции. Видела и  боялась, отсчитывала месяцы и снова приносила малышку на ультразвуковое исследование. Все кончилось хорошо. Отверстие закрылось, природа взяла свое. Теперь в камерах сердца моей дочери нет сообщения, артериальная и венозная кровь не смешивается. И мы с мужем вздохнули свободно. И вот только сейчас я узнала причину наших неприятностей: оказывается это последствия очень быстрого пережатия пуповины во время родов!

Что происходит

Внутри утробы матери сердце плода работает как двухкамерное, легкие при этом не задействованы, они не дышат, а работают как орган выделения, выделяя по 400 миллилитров амниотической жидкости в  день. В процессе родов ребенок продуцирует специальные гормоны – катехоламины, которые «подсушивают» альвеолы, чтобы ребенок после рождения смог вдохнуть воздух. Все это время кислород малышу доставляет кровь через плаценту. Она течет в правое предсердие и проходит в  левое сквозь предсердную перегородку – это самое овальное окно. Желудочки действуют тоже как одна камера. Таким образом, сердце внутриутробно представляет собой двухкамерный насос. В  момент рождения первый вдох и  крик сокращает диафрагму, создавая отрицательное давление в груди. Это придумано природой, чтобы всосать необходимое количество крови из плаценты. В момент прохождения узких родовых путей она была механически выдавлена из младенца. Так вот, если в этот момент не вмешивается «помогатор» акушер с  зажимами и не отрезает пуповину, половина плацентарной крови возвращается назад к младенцу менее чем за минуту. Ребенок плачет и рефлекторно, в ответ на охлаждение кожи повышается давление в  аорте (холодовой прессорный рефлекс). Это меняет изменяет направление крови, чтобы как можно больше именно плацентарной крови перенаправить к  легким. Это увеличивает количество кислорода в крови младенца и также, способствует закрытию артериального (боталлова) протока посредством одностороннего давления на клапан овального отверстия, называемый первичной перегородкой. Это естественный механизм, останавливающий ток крови в левое предсердие. Сердце младенца при этом из двухкамерного превращается в  четырехкамерное. Полностью овальное окно закрывается где то через 15 часов после  родов, а  зарастает к двум месяцам. То есть еще раз: при продвижении  ребенка через таз, часть его крови (около 200мл) "оттягивается" плацентой, чтобы малышу было легче продвигаться. Как только малыш рождается и делает вдох, плацента получает сигнал и перекачивает взятую кровь малышу обратно. Эта кровь насыщена стволовыми  клетками и очень нужна ребенку. Когда дыхание новорожденного стабилизировано, начинается вторая стадия закрытия пуповины. Плацентарная вена продолжает перекачивать в ребенка кровь, улучшается периферическое кровообращение. После того как ребенок получил свое полное количество крови, высокое венозное давление заставляет ток крови в плацентарных венах замедлиться. Пупочная вена закрывается, подобно сфинктеру, в той части, которая находится внутри живота ребенка. Следующее маточное сокращение вызывает слабый всплеск с обратным током крови, давление которого заставляет пупочные сосуды полностью закрыться внутри пупка. Пуповина будет к тому времени выглядеть почти пустой, беловатой и твердой. После завершения естественного закрытия пуповины, она в дальнейшем может быть отсечена на некотором расстоянии от пупка без каких-либо зажимов. Именно так это происходит у всех млекопитающих. Ничего не требуется для ухода за пуповиной дополнительно, кроме соблюдения необходимой гигиены. Природа все продумала. Естественный переход режима кровообращения от внутриутробного к внеутробному осуществляется за счет физиологии пуповины и происходит скоординировано, являясь частью тщательно выверенного процесса, в который не нужно вмешиваться! Эти сложные механизмы были впечатаны в геном человека на случай трудных родов и для предотвращения и облегчения асфиксии в процессе. После того как сосуды пуповины закроются полностью, поступившая из плаценты к ребенку кровь уменьшается в объеме: ребенок активно выводит лишнюю жидкость через почки. Кровь сгущается, увеличивая давление, это в свою очередь поднимает гематокрит и уровень альбумина. Это увеличение осмотического давления коллоидной плазмы является стратегией выживания, поскольку помогает сохранять легкие сухими. Мокрые пеленки вскоре после рождения показывают, что ребенок получил достаточно плацентарной крови. Эта дополнительная жидкость может также обеспечить запас для выживания, если мать не в состоянии немедленно накормить ребенка молозивом. 

Что происходит, когда акушер перерезает пуповину слишком рано

 Немедленное пережатие пуповины: когда зажим накладывается моментально после выхода ребенка, отделяя еще функционирующую плаценту, лишает ребенка почти стакана крови, что, в сравнении с общим объёмом крови новорожденного, очень много. Печень, которая выполняет кроветворную функцию, вынуждена бросать все силы на восстановление кровяного баланса. Это при том, что она у новорожденного ещё не окончательно созревшая, и никак не может и выводить билирубин, и восстанавливать кровь одновременно. Именно поэтому физиологическая желтушка новорожденных – частое явление в роддомах. Те детки, которые страдали после родов желтушкой в лёгкой форме, могли и вовсе не иметь этой проблемы, если бы им не перерезали пуповину сразу. А те, у которых желтушка очень сильная, могли бы перенести её легче, если бы врач дал пуповине отпульсировать. Сразу после родов у младенца лёгкие слипшиеся, и когда малыш начинает дышать, лёгкие должны раскрываться плавно, постепенно. Это и происходит, когда есть связь с плацентой. Если же врач перерезает пуповину сразу, ребёнку в прямом смысле нечем дышать, он резко делает первый вдох, лёгкие раскрываются сразу, что очень болезненно для ребёнка. Если подождать с обрезанием пуповины, то все пойдет своим чередом и легкие у ребенка раскроются физиологично и безболезненно. Плацентарная кровь позволяет без потерь, постепенно, переходить к другому способу дыхания. Особенно это важно в сложных и длительных родах. У неонатологов свое оправдание: якобы немедленное пережатие пуповины дает возможность срочно взять ребенка и оказывать ему реанимационные мероприятия, если они нужны. Но почему их нельзя проводить пока ребенок получает такую необходимую ему для здоровья порцию крови, не объясняют. В медицинской литературе вы не увидите термина физиологическое пережатие пуповины. Зато он есть у  ветеринаров, нормальное функционирование пуповины доступно всем млекопитающим, кроме человека. Где вы видели, чтобы человеческий детеныш сам с  помощью природных механизмов закрывал свою пуповину? Хилари Батлер из Новой Зеландии в  своей статье на портале www.naturalbirth.ru пишет: «Человек — это единственное млекопитающее, регулярно калечащее своих новорожденных пережатием пуповины». Читая медицинскую литературу, она заметила, что дети с церебральным параличом, имели при рождении низкое кровяное давление, ишемию мозга, подтвержденную на МРТ, анемию и гипоксию, которые требовали немедленного переливания крови. В литературе, где описывалась неонатальная энцефалопатия, всегда указывалось на неполадки в родах и  ни слова не было о гипоксии при рождении, вызванном ранним пережатием пуповины. В другой литературе речь шла о пролапсе пуповины или непонятных нарушениях в работе сердца новорожденного. Никогда это не связывается с действиями персонала, прерывающими физиологию родового процесса наложением зажимов на пуповину. И только в последние годы стали наконец появляться данные некоторых акушеров о том, что несвоевременное отделение плаценты может быть причиной огромного количества осложнений, вплоть до умственной отсталости. К сожалению, подсчитать количество «жертв» сегодняшнего подхода к родам не представляется возможным. Ведь информация, когда именно была пережата пуповина, или, когда выровнялось дыхание у  новорожденного, не указывается ни в  одной медицинской карте. 

Возможно, если бы дети получали всю свою кровь, не было бы никакой гипоксии, не было бы необходимости в переливаниях крови, не было бы кровоизлияний в головной мозг и так далее. Только вдумайтесь: сейчас сразу после рождения мы заставляем младенца с пережатой пуповиной кричать от удушья, вызванного недостатком именно тех 60 процентов красных кровяных клеток, оставшихся в плаценте и  пуповине. Уровень углекислого газа быстро растет и  заставляет организм ребенка работать в  шоковом режиме. Это все равно, что задержать дыхание на две или  более минут. Поэтому, в зависимости от быстроты пережатия пуповины, ребенок будет испытывать легкую или тяжелейшую гипоксию. А по исследованию Odd, David, Lancet 2009 года, даже умеренное кислородное голодание мозга при рождении приводит к повреждению нейронов и синапсов. И сказывается на всей дальнейшей жизни человека. Исследователи отмечают, что малыши, у  которых были низкие оценки по шкале Апгар при рождении даже, если у  них не развивалась энцефалопатия, даже если они были здоровы в  неонатальном периоде, все равно имели заниженный коэффициент интеллекта.

Что на практике

А что в  наших роддомах? У акушеров  свои страшилки: если пуповину отрезать не сразу, то кровь от младенца перетечет маме. Не верьте – это полная чушь. Кровь не может перетечь к  маме и  это понимает любой человек, который учил биологию в  школе. Мама и  ребенок – это не два соединенных между собой сосуда. У ребенка полностью отдельная система кровообращения не связанная с кровообращением матери. У них могут быть даже разные группы крови. Питание организма происходит через плаценту, у ребенка работает сердце. Внутриутробно, действительно, по одним сосудам кровь от ребенка идет в плаценту, в плаценте обогащается кислородом, питательными веществами за счет обмена с материнской кровью, и по другим сосудам идет опять к ребенку. После родов плацента отсоединяется от матки и, таким образом, перестает функционировать путь "от малыша - к плаценте - к малышу". в роддомах врачи вечно торопятся и не дают событиям идти своим чередом. В Украине принято пуповину отсекать сразу. Врачи до сих пор утверждают, что определенные дети нуждаются в немедленном пережатии и пересечении пуповины. Возможно, это связано с тем, что некоторые госпитальные роды по-прежнему ведутся медицинским персоналом, которому и в голову не приходит обратить внимание на физиологические процессы. Дети, рожденные в асфиксии из-за пережатия пуповины во время родов, не реагируют на боль, холод или углекислый газ. Ацидоз приводит к увеличению напряжения CO2, угнетению дыхания и снижению щелочной концентрации. Пересечение пуповины действует точно так же, как ее сдавление. Если оставить пуповину нетронутой, хотя и сжатой, и извлечь ребенка, сжатие ослабнет, пуповина откроется, и плацентарная оксигенация исправит асфиксию. Аргументы акушеров следующие: с  помощью зажимов они останавливают циркуляцию в плаценте. Это действительно так. Но зажим это не часть замысла природы и  не должен использоваться. Ампутация рабочей плаценты создает кризисную ситуацию у  ребенка. Дети, чьи пуповины пережимаются немедленно, бледные по сравнению с очень розовыми младенцами, которые получают всю свою кровь. У первых не так густа кровь, гораздо ниже кровяное давление (47/62 мм рт. ст. по сравнению с 65/78 мм рт. ст. у детей с поздним пережатием пуповины), что означает, что их организму не хватает сил для оптимального завершения закрытия сердца. Они имеют очень высокий уровень шумов сердца мягкого дующего характера, потому что быстрого изменения кровотока, и увеличения давления в левом предсердии для закрытия овального отверстия не произошло. По имеющимся данным, у детей, пуповина которых не была пережата, очень редко развиваются шумы в сердце. Чем раньше пережимается пуповина, тем большего объема крови лишается ребенок и тем больше вероятность серьезного ущерба. В больницах, где отрезают пульсирующее детское место, потеря веса является обычной в первые дни. Неонатологи объясняют вам, что просто младенец вывел избыток жидкости. Но этого «избытка жидкости» нет у младенцев, пуповины которых закрылись естественным, предусмотренным природой образом при домашних родах. Почему никто не обращает внимания на этот факт? 

Научный подход

В последние годы ученые считают, что перерезать пуповину новорожденного лучше подождав несколько минут после рождения. Эти несколько минут  могут улучшить здоровье. В ходе исследований также установлено, что позднее перерезание пуповины снижает риск развития железодефицитной анемии. Данный синдром сегодня действительно представляет собой серьезную проблему, поскольку в некоторых случаях может оказать негативное воздействие на развитие головного мозга. Ученые считают, что в первые минуты жизни организм ребенка получает оптимальный уровень железа из плаценты, в результате чего риск развития данного синдрома снижается на треть. Кроме этого ученые опровергают гипотезу о том, что промедление с отсоединением «детского места» провоцирует развитие желтухи новорожденных. BBC Health пишет что сейчас ученые рекомендуют акушерам подождать около трех минут с  момента когда ребенок родился и  только после этого перерезать пуповину. Поддерживают выводы исследователей и в королевском колледже акушеров и  гинекологов Великобритании. Они приводят статистику согласно которой у младенцев, которым резали пуповину после 3х минут от рождения, реже развивался синдром железодефицитной анемии по сравнению с новорожденными, которым пуповину отсоединяли сразу. Одновременно было подсчитано, что отсрочка всего лишь на две-три минуты на 30 % увеличивает объем крови у малыша. Это значит, что у него будет достаточно высокий уровень гемоглобина на протяжении первых шести месяцев жизни. В 1957 году Гюнтер (Gunther) оценил потерю крови в результате раннего пережатия пуповины в 100–200 мл. Если сравнить трехминутную "задержку" пережатия и немедленное пережатие пуповины, разница в объеме крови для ребенка весом в 4000 г составит 360 мл против 280 мл. По Бакельсу (Buckels, 1965), среднее общее количество крови в плаценте и пуповине составляет 166 мл, из которых около 115 мл принадлежит ребенку. Это составляет около 30 % конечного объема крови ребенка и 60 % от общего числа эритроцитов. Только вдумайтесь: акушер, пережимающий пуповину, ампутирует 60 % красных клеток крови, которые остро необходимы неонатологу для поддержания дыхания и оксигенации. Точного объема крови, которого лишают детей в роддомах, мы не узнаем в ближайшее время, не с чем сравнивать. Человечество так и  не позволяет своим младенцам закрывать пуповину самостоятельно. Все исследования такого рода заканчиваются пережатием пуповины зажимами. Поэтому стало нормой, что дети рождаються синего цвета и  требуется, по меньшей мере, 5 минут, чтобы младенец насытился кислородом и  поменял цвет. При кесаревом сечении требуется еще больше времени для насыщения крови кислородом. Согласно Гассельхорст (Hasselhorst) и др. (1938), 51–78 % плацентарной крови передается за одну минуту и 79–82 % — в течение пяти минут. Однако Нельсон (Nelson) в  1975 году в своей книге "Неонатология" говорит, что в течение трех минут переливается только лишь 15–20 мл крови.  Тут важно положение при родах. Если роды проходят на корточках и ребенок оказывается ниже уровня матки, то действительно весь процесс пульсации пуповины длиться несколько минут, так как кровь под воздействием гравитации стекает в ребенка быстрей. Стандартная горизонтальная больничная поза заметно замедляет передачу крови. Взятие ребенка на грудь матери еще более тормозит этот процесс. У детей, пуповины которых пережаты быстро, внезапное резко увеличивается мозговое давление и кровоток, что является отличительной чертой гипоксически-ишемической энцефалопатии. Немедленное пережатие пуповины может вызвать внутрижелудочковое кровоизлияние первой степени без симптомов, но педиатры не считают это проблемой. Многие медики, которые сопротивляются возвращению акушерства к нормальным физиологическим функциям, заявляют, что отсроченное пережатие пуповины приводит к сгущению крови у  младенцев. Но, учитывая, что у большинства младенцев никогда не возникает с этим проблем, может быть это норма для новорожденных? Кто определяет "нормальный" гематокрит или "нормальную" густоту крови новорожденных, и по какому протоколу? Скорей всего цифры так называемой «нормы» получены исключительно у младенцев, "пережатых" от одной до двух минут после рождения? Еще в 1965 году Пелтонен (Peltonen) рассматривала повышенное количество эритроцитов у  младенцев  как запас кислорода, предусмотренный против физиологической гипоксии. Дети, рожденные естественно, без наложения зажима, имеют гематокрит гораздо выше, чем те, пуповины которых были пережаты сразу или в течение одной минуты. Возможно, то, что считается сгущением крови, на самом деле физиологичная норма. 

Точка зрения «поклонников» естественных родов:

Перед перерезанием пуповины нужно хотя бы дождаться естественного рождения плаценты, а сама – пуповина – должна перестать пульсировать. Речь идёт о нормальных случаях, в экстренных ситуациях должны решать специалисты! Если только речь не идёт о резус-конфликте групп крови матери и ребёнка, сохранение пуповины в первые часы способствует только здоровью! Сразу после родов пупочные сосуды очень сильно наполнены кровью; врачи перерезают пуповину между двумя зажимами. Но ведь стерильные зажимы были не всегда: попробуйте перерезать пуповину без зажимов - будет сильное кровотечение, несущее угрозу жизни малыша. Когда пульсация в пупочных сосудах прекращается, они спадаются и можно без риска кровотечения отсоединять малыша от плаценты. Плацентарная кровь как раз и необходима для того, чтобы эффективно запустить дыхательную систему. Дело в том, что в условиях кислородного голодания организм распределяет кровь по приоритетам – сначала к мозгу, потом к внутренним органам по степени убывания их важности. До лёгких при таком раскладе кровь доходит далеко не сразу, а ведь без этого они не начнут работать нормально! Соответственно, более позднее прерывание пуповины  помогает сохранить здоровье лёгких и предотвратить массу болезней в детском возрасте. Это и для лактации хорошо, и для ребёнка, и для установления контакта матери и ребёнка, сильной эмоциональной связи. Как только вся кровь с ценнейшими стволовыми клетками, необходимыми для долгого здоровья перейдёт к ребенку,  сосуды пуповины спадаются. Это значит, в ней больше нет крови. И ее можно обрезать. Пуповину не стоит перерезать даже если есть обвитие вокруг шеи. Она не должна пережиматься, даже в исключительных обстоятельствах, таких как кесарево сечение, предлежание плаценты или при любых других "оправданиях", уверенны поклонники естественных родов. Обычно пуповина имеет достаточную длину для того, чтобы вы могли взять малыша на руки сразу же после его появления на свет. Примерно через пять-десять минут после этого кровь перестает пульсировать в пуповине, и именно в этот момент врач должен пережать и перерезать пуповину. Затем происходит естественное отслоение плаценты от стенок матки и ее изгнание. 

Плацентарные «крайности»

В вопросе отрезания пуповины не обошлось без крайностей. Приверженцы "лотосовых родов", считают, что пуповину перерезать вообще не надо. Несколько дней её надо "носить" за новорожденным, и потом она сама "отвалится". Но эта практика требует определённых умений и подготовки: за плацентой нужно определённым образом ухаживать, чтобы не начались за это время процессы гниения. В этом случае плаценту нужно держать на одном уровне с малышом, не выше и не ниже, чтобы кровь циркулировала в нужном направлении. Вся суть лотосового рождения - когда ребенок, пуповина и плацента остаются единым целым. У этого ритуала есть и физиологические, и глубоко духовные предпосылки. Плаценту поклонники этого вида рождения называют забытой чакрой. В частности жители острова Бали в Индонезии всегда ждут пока лотосовое рождение не завершиться естественным образом, то есть пуповина не отпадет самостоятельно. После родов плаценту тщательно промывают, вытирают, пересыпают солью,  травами и  специями типа гвоздики или кардамона, добавляют ароматическое масло и завернув в пеленку укладывают в плетеную корзинку. Может подойти  и просто миска с отверстиями, чтобы плацента могла «дышать». Так ребенок остается связанным с «детским местом». Несколько дней за плацентой тщательно ухаживают, пеленают по три раза в день, досыпают соли и  специй, чтобы вся влага ушла и ткань мумифицировалась. Самое сложное в  этом процессе куда то переносить малыша «на плаценте», особая осторожность нужна и при пеленании маленького балийца. Естественным образом пуповина отпадает на третьи-четвертые сутки после рождения. Пупочное кольцо ничем не обрабатывают, природа должна все сделать сама. Балийцы верят, что плацента – двойник ребенка, его брат-близнец. Постепенно умирая, она передает свои жизненные силы ребенку.  Ее хоронят у входа в дом и  каждое утро и вечер приносят к  этому месту подношения, разговаривают с  двойником малыша, просят охраны и  защиты для него.

Интересные факты о плаценте:

Почти все млекопитающие, кроме человека едят плаценту. В 2012 году нейробиологи из Университета Буффало в США провели исследование потребления в пищу компонентов последа животными - плацентофагии, чтобы понять, зачем они это делают, и какую пользу это может принести человеку. Было установлено, что поедание последа очень полезно для самок. Это способствовало лучшему взаимодействию между матерью и ребенком, усиливало обезболивающее воздействия во время родов. Ученые выяснили, что компоненты плаценты подключают опиоидные схемы в мозгу матери, что способствует появлению заботливого поведения, а также подавляет послеродовую ложную беременность, что повышает шансы на последующее оплодотворение. В тоже время потребление плаценты человеческими матерями также могло бы смягчить послеродовую депрессию, усилить связь матери и ребенка. До поедания плаценты женщинами исследователи конечно, не дошли, такие испытания не проводились. Хотя известно, что женщины некоторых племен  съедают плаценту сразу после родов. По их заверениям она приятна на вкус, а по внешнему виду напоминает печень. Вообще у многих народов плаценту никогда не выбрасывают. С глубокой древности в китайской медицине порошок из высушенной плаценты считается  самым дорогим и  сильнодействующим лекарством. Оно занесено в  специальный сборник лекарственных средств и китайские императоры с  его помощью продлевали жизнь. В Китае плаценту называют лодкой на фиолетовой реке. В ней по легендам ребенок заплывает в наш мир. Послед после рождения ребенка сушили и клали в специальную коробку, изготовленную из определенных растений. Если ребенок заболевал, то высушенную плаценту кипятили, настаивали и  давали пить тяжелобольному для стимуляции защитных свойств организма. И сейчас плацента в  Китае используется для изготовления растительных экстрактов и тонизирующих средств. В Японии плаценте приписывали свойство сохранять молодость. В Европе детское место в  лечебных целях стали использовать значительно позже. Известно, что в советские годы профессор Одесского медицинского института  физиолог Владимир Петрович Филатов применял замороженные части плаценты при лечении ран, ожогов и послеоперационных спаек и  в  45 году после второй мировой войны был даже награжден премией за свои работы в  области тканевой терапии. Именно Филатов установил, что при замораживании в тканях плаценты резко повышается концентрация биологически активных веществ, которые можно выделить и использовать в медицине. Это стимулирует защитные силы, активизирует саморегуляцию организма и позволяет успешно противостоять болезням. Лекарства из плаценты изготовляли промышленным способом и  в  Японии 60 годов. Там успешно применяли препараты плаценты в лечении более 80 заболеваний, в том числе аденомы предстательной железы, климактерических расстройств, аллергического дерматита, бессонницы, нарушений обмена веществ. Некоторые фармакологические компании выпускают экстракт плаценты в  капсулах. Было выявлено, что обезболивающее действуют экстракты из плаценты как на женщин так и на мужчин, пишет сайт eurekalert.org. Сегодня человечество знает, что послед – это клад биологически активных веществ и недаром животные всегда съедают плаценту детенышей.

Плацента в  роддоме

Сегодня лекарственные свойства плаценты, как и ее роль в жизни только что родившей женщины и малыша, к сожалению, забыты. В украинских роддомах рождению «детского места» внимания не уделяют. В Украине юридический статус принадлежности плаценты не определен. Весь процесс воспринимается как удаление ненужных деталей из матки. Многие женщины, родившие в родильном доме, даже не подозревают о прекрасных свойствах плаценты и ее возможностях повлиять на здоровье малыша. Рождение последа часто происходит посредством грубого выдергивания за пуповину и, конечно, речи не идет о чувстве благодарности этому чуду природы. Обычно плацента упаковывается в пакеты с пометкой «медицинские отходы» и утилизируется или продается для получения стволовых клеток. Пациентка об этом ничего не знает. Иногда ее отправляют на гистологическое исследование, после чего, опять же, утилизируют. 

История. Как так получилось?

Дед Чарльза Дарвина, Эразм Дарвин в 1801 году писал : «Еще очень вредно для ребенка перевязывание и перерезание пуповины слишком рано; пуповину никогда нельзя трогать не только до тех пор, когда ребенок будет дышать уже некоторое время, но и до тех пор, пока не прекратится всякая пульсация. В противном случае ребенок становится гораздо слабее, чем должен быть, потому что часть крови, которая должна перейти к ребенку, остается в плаценте. Он написал это, потому что немедленное пережатие пуповины началось сразу же после перехода акушерства к мужчинам в начале столетия. Уже тогда он видел, что это неправильно. Более ранние источники от 1773 года также пишут о поддержании неприкосновенности пуповины до прекращения пульсации. И только в 19 веке немедленное обрезание пуповины стало модным, потому что лекарства, используемые в то время для анестезии родов, приводили к расслаблению матки и по большей части обезболивали ребенка, в то время как анальгетики, такие как петидин и хлоралгидрат, продлевали пульсацию пуповины. Поскольку женщины были лишены возможности рожать в положении стоя или сидя и находились под воздействием наркотиков и в положении на спине с ногами в "стременах", профузные кровотечения и кровопотеря стали распространенными явлениями, с которыми стали бороться окситоцином. Это была эпоха отключения женщин до бессознательного состояния, использования щипцов и, по существу, вмешательства в естественные роды любым возможным способом. Было логично, что акушеры также взялись и за пуповину. Вплоть до 1970 года большинство медицинских руководств еще указывали, что пуповину нужно оставлять до прекращения пульсации. А уже с 1976 года в учебниках появилось правило о том, что пуповина должна быть пережата сразу или через тридцать секунд после родов, приведя теорию в соответствие с практикой, продолжавшейся в течение десятилетий. К 1986 году учебники заявили, что оптимальное время для пережатия пуповины неизвестно, а в 1994 году туда была добавлена строка, что у ребенка после родов немедленно следует отсосать слизь из дыхательных путей, и тут же пережать пуповину. Эти положения действуют до сих пор. С этим учением в голове выросли целые поколения акушеров и  неонатологов, которые ни разу не видели вновь рожденного человека без двух зажимов на пуповине. Ну и опять же, как обойти вниманием банки пуповинной крови, которые убеждают пациенток не выбрасывать плаценту с  кровью, а принести им для хранения стволовых клеток, чтобы когда то в  будущем может быть помочь ребенку за деньги. Поклонники естественных родов на Западе считают пережатие пуповины членовредительством  и  нарушением права ребенка на здоровье и  называют игнорирование этого механизма защиты новорожденного жестоким обращением с  ребенком. Но, как и  много лет назад в роддомах этот акт насилия проходит безнаказанно, а дети и их родители оказываются заложниками системы. Проблема в том, что ущерб, нанесенный ребенку в процессе адаптации после рождения, уже ничем нельзя компенсировать.

Все права на материалы, размещенные на сайте принадлежат ООО "Информационное агенство "ИнтерМедИнформ". Копирование материалов возможно только с гиперссылкой на источник.

Top Desktop version